Evacuer les blessés par Air, Terre, Mer © ABC News – Flickr.com

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Evacuation des Blessés par Air, Terre et Mer

Circonstances impliquant des évacuations de blessés

Sauvetage hélicoptère en Montagne © No Name 13 – Pixabay.com

Circonstances civiles

Catastrophes naturelles.
1. Avalanches.
2. Chutes de neige.
3. Eruption volcanique.
4. Glissements de terrain.
5. Incendies.
6. Inondations.
7. Ouragans. Cyclones. Tempêtes…
8. Pollutions.
9. Séismes, incendies, avalanches..
10. Tsunamis et raz-de-marais.
Accidents.
1. Equipements publics : routes, ponts, tunnels, voies ferrées…
2. Equipements sensibles : centrales nucléaires, usines, marchés…
3. Transports aériens, terrestres, maritimes…
Attentats.

Circonstances militaires

Accidents.
Combats – Engagements.
Guerre.
Circonstances plus ou moins secrètes ou confidentielles.

Objectifs et contraintes des évacuations

Contraintes humaines

Evacuation Hôpital © Flickr.com

Personnes âgées.
Femmes enceintes.
Bébés, enfants.
Personnes handicapées.
1. Personnes souffrant de handicaps ou de maladies particulières.
Personnes malades.
1. Facteurs de contagions.
Très hautes personnalités.
Blessés.
Otages.
Problèmes de langue.
Personnes en incapacité de communiquer.
Pertes de contrôle verbal ou comportemental pour des raisons physiques ou émotionnelles…

Contraintes physiques

Evacuation de nuit.
Altitude.
Eloignement (ex Atoll du Pacifique).

Contraintes météorologiques

Sauvetage en Mer © digital designer – Pixabay.com- Inondations © Patrick Bouchenard – Flickr.com

Conditions météorologiques : vents, tempêtes, creux des vagues, courants…
Températures chaudes, froides.
Précipitations. Inondations.
Contraintes de circulation des voitures, navires, avions….
Contraintes de communications radio, internet….

Contraintes militaires

Sites ou positions stratégiques.
Risques d’explosions, de contaminations..

Contraintes sanitaires

Produits toxiques.
Produits inflammables.
Produits contagieux.

Bâtiments particuliers

Entrepôts.
Denrées rares.
Etablissements de santé.
Ecoles.
Etablissements financiers et bancaires.
Cirques, jardins animaliers…
Etablissements pénitenciers….
Stockage de produits « sensibles » : dangereux, polluants, rare, de haute valeur financière ou stratégique…
Bâtiments cultuels et culturels : monuments, bâtiments historiques….

Risques de Piratage, banditisme

Risques directs sur les cargaisons, contenants, stocks…
Risques de détournements des personnes ou des produits en cours de transfert.

Autorités civiles et Militaires

Responsabilités engagées.
Assurances.
Intervention des services douaniers ou policiers…

Existence ou non de plans d’évacuation

Existence de plans ?
Mode de consultation – accès aux documents.

Evacuer les victimes civiles

Passagers, populations…

Evacuer les victimes professionnelles, civiles et militaires

Personnes travaillant sur le site.
1. Direction, cadres, employés, agents de surveillance…
Personnes de passage sur le site : clients, visiteurs, passagers, touristes…

Evacuation des Blessés par voie terrestre

Civières et brancards

Simple civière. Evacuation Iraq United States Forces © Flickr.com

Brancard Civière Urgence Hôpital – Brancard Hôpital Secours © Richard Revel – Pixabay.

La civière, ou brancard, est utilisée pour le transport de blessés et des malades, dans l’univers hospitalier ou sur les lieux des premiers secours.
1. Le mot brancard est souvent utilisé lorsqu’il y a des hampes mais il existe des Brancards Piguillem sans hampes.
2. Le brancard d’ambulance peut se poser sur un chariot muni de roues afin de faciliter le transport.
  1. Le chariot a une position base afin de permettre le relevage d’une victime au sol, et une position haute, pour le brancardage et la mise dans l’ambulance.
  2. Le brancard peut être enlevé du chariot afin de procéder à un brancardage manuel.
  3. Le brancard lui-même est souvent muni de petites roues afin de faciliter la poussée durant un pont simple ou amélioré.
  4. Le plus souvent, il est possible de relever le dossier ou les jambes du brancard, afin de respecter la position d’attente.
  5. Dans l’ambulance, le support peut être incliné vers l’avant et l’arrière, afin de faciliter l’introduction du brancard, et d’adopter une position d’attente et de transport sans avoir à mobiliser la victime.
  6. Les nouvelles normes prévoient que la victime soit sanglée au niveau des épaules (avec en général un dispositif de type ceinture de sécurité en croix sur la poitrine). Le brancard doit être arrimé à la tête et aux pieds dans l’ambulance, afin de rester solidaire du support en cas d’accident de la circulation.
3. Le brancard Sicard et Mans est un portoir à lattes.
  1. Ce brancard est formé de lattes minces munies d’un anneau de sangle à chaque extrémité, et de 2 hampes coulissant dans les anneaux.
  2. Il était utilisé pour le relevage d’une victime dont on soupçonnait un traumatisme rachidien, mais il est moins utilisé depuis l’invention de la civière à lame.
  3. Pour relever une victime, on glisse les lattes sous son dos, à intervalles réguliers, puis on vient glisser les hampes dans les anneaux. Il est ainsi possible de soulever la victime avec les hampes et de glisser un brancard (souvent muni d’un matelas immobilisateur à dépression) en dessous.
  4. Les lattes minces peuvent être glissées sans mobiliser la victime, contrairement aux mains que l’on glisse sous les hanches et les épaules lors d’un relevage classique.
  5. Les hamps sont en général démontables en 2 ou 3 parties vissées, afin de faciliter le stockage.
  6. La mise en œuvre est assez longue.
Une large gamme de civières est proposée :
1. Brancard simple civière, portée par 2 sauveteurs improvisés sur un stade,
2. Brancard roulant des ambulances.
3. Brancard à bretelles ou à élingues des sauveteurs en montagne ou dans les gouffres.
4. Civières simples de premiers secours pouvant être facilement pliables, souples ou très rigides.
La dépose sur le brancard s’appelle le relevage lorsque l’on est hors de l’hôpital, et la translation lorsque la victime est sur un lit d’hôpital.
Le transport sur un brancard s’appelle le brancardage.
Le vocabulaire commun utilise l’expression de prompts secours.
L’art du brancardage était dénommé brancarderie.

Chars, charrettes et chariots

Ambulances automobiles

Symbole d’ambulance –

18 ou le 112 c’est les Pompiers (Incendie et Secours)
1. Le 112 est le numéro d’urgence unique européen.
2. Le 112 peut être composé à partir d’un téléphone fixe ou portable, sans crédit, avec n’importe quel opérateur européen.
Les conditions d’hygiène sont particulièrement précises.

Trains

© Verdun évacuation par train – Evacuation train accidenté © Bayu Aji Widyadi Rahmat – Flickr.com

Le train a joué un rôle majeur au 20e s. son importance est moins grande au début du 21 e s.

Evacuation des Blessés par voie aérienne

© dmc interns – 158th Aviation Regiment Canada – Royal Netherlands Air Force / Flickr.com

© Royal Canadian Navy – Flickr.com

Avions et Hélicoptères

Avions et hélicoptères civils.
Avions et hélicoptères militaires.
1. Armées.
2. Gendarmerie nationale.
3. Marins Pompiers.

Drones

Sans transporter des blessés, les drones jouent un rôle croissant et majeur dans les systèmes d’évacuation de blessés.
1. Identification des lieux des accidents et de la situation précise des blessés.
2. Etablissement de listes de problèmes (menaces, risques…) et d’opportunités (proximité de ressources, de groupes d’assistance, de points relais…).
3. Transport de petits colis de première nécessité : eau, médicaments, poches de sang…
4. Assistance aux moyens de secours dans leur progression.

Evacuation des Blessés par voie maritime ou fluviale

Embarcation – Canots de sauvetage

Engins de sauvetage pour quitter le navire et survivre quelque temps avec une certaine sécurité, des réserves (alimentaires, boissons, médicaments…), des moyens de signalement (radio, drapeaux…).
Barques et engins flottants pour faire face aux inondations.

Vedettes et navires spécialisés dans le sauvetage en mer

Navires hôpitaux

Bâtiments militaires et civils pouvant apporter des moyens de secours

Porte-Avions, Porte-Hélicoptères.
Navires disposant d’hélicoptères, de drones de recherche, de moyens radar…
Navires d’intervention rapide…

Tous navires militaires, commerçant ou de loisirs susceptibles d’apporter secours et aides

Coordination des commandements et des moyens

Autorités et chaînes de commandement civils et militaires

Livres liés à Evacuer le Blessés par Air, Terre et Mer

2021. Evacuations Sanitaires Aériennes. Bonnes pratiques et Fiches thérapeutiques. Medi’Air International. Editions Maloine.

L’évacuation sanitaire aérienne exige une expertise et un savoir-faire.
Livre appuyé sur 30 années des équipes de Medic’Air International : médecins, infimiers(ières), logisticiens.
Une première partie décrit tous les éléments pour comprendre la réalité de l’évacuation aérienne, à la fois sur le plan conceptuel (le marché, la criticité, le risque…) et sur le plan pratique (le travail en équipe, l’aéronautique,…).
Une deuxième partie donne des protocoles, des fiches thérapeutiques écrits à partir de situations rencontrées lors d’évacuations aériennes sur la prise en charge des patients dans le respect des recommandations nationales et/ou internationales.

2020. Le rapatriement sanitaire par transport aérien médicalisé à usage civil et militaire. Daniel Boulanger, Eric Maury, Olivier Cha, Edouard Obadia Auteurs. Carole Fumat (Illustrations). Elsevier Masson.